● 33年眼科醫院 ● 疑難眼病會診中心
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用于治療青光眼的引統釘在國外興起約10年,在中國近期才引進。我院是較早一批開展這項技術的醫院,這個手術較大的特點是損作小,前房深度維持好,炎癥反應輕微,對眼球結構影響小,手術并發癥少,因而對視功能有很好的保護作用,眼壓控制理想、有效。

我們知道,房水如果受到阻擋不能流出去就會使眼壓升高,眼壓突然或長期升高會將視神經壓壞,繼而產生青光眼。我院采用的EXPRESS青光眼引流術是在眼內植入一種微型房水引流裝置,即引流釘,它由2-3mm長、0.4mm直徑的管構成
引流釘由可植入的不銹鋼制造而成,生物相容性好,和周圍組織基本無反應,引統減少濾過道瘢痕化發生率;引流釘插入前房內的開口咱有兩個小孔參與房水引統,即使一處小孔閉死了,還有一處小孔可以“奏效”,相當于上了“雙重保險”;房水順著微小的引流管“細水長流”,基本不會出現突然的眼壓下降,濾過過暢發生率也大為減低。
青光眼是目前主要的致盲原因病之一。是由于異常眼壓導致的視神經乳頭凹陷性萎縮和視野進行性縮小的一類不可逆性致盲眼病。由于眼內壓力升過自身視神經所能承受的限度,造成眼內組織(包括角膜、虹膜和晶狀體)尤其是視神經視功能的損害。如不采取有效的治療措施,嚴重可導致失明。就目前的醫學技術水平來說青光眼是無法從根本上 的。
青光眼由于眼壓增高而引起視盤(曾稱視乳頭)凹陷、視野缺損,嚴重可以導致失明的嚴重眼病。正常人的眼壓為10~21mmHg(Schitz眼壓計),超過24mmHg為病理現象。眼壓增高可以導致視功能損害,視盤出現大而深的凹陷,視野可見青光眼性典型改變。眼壓增高持續時間愈久,視功能損害愈嚴重。青光眼眼壓增高的原因是房水循環的動態平衡受到了破壞。少數由于房水分泌過多,但多數還是房水流出發生了障礙,如前房角狹窄甚至關閉、小梁硬化等。
青光眼對視神經的損害較為顯著,主要表現為視力下降。一般發生在急性高眼壓時視力下降初期是由于高眼壓使角膜內皮不能將角膜內的水分正常排出,結果發生角膜上皮水腫。急性持續高眼壓,可使視力降至光感,這是因為很高的眼壓嚴重影響了視細胞的代謝。青光眼對視神經的損害是不可逆的。
青光眼患者很高的眼內壓迫使膜篩板向后膨隆,通過篩板的視神經纖維受到擠壓和牽拉,阻斷了視神經纖維的軸漿流,高眼壓可能引起視盤缺血,加重了視神經纖維的損傷,嚴重會造成視神經萎縮,導致視野缺損。
青光眼雖然不會傳染,但是卻有一定的遺傳性。因此,如果患了該病不及時治療的話,很可能會遺傳給下一代,從而影響他們的視力健康,甚至會造成心理的陰影,不利于身心的健康發展。
青光眼的種類主要有四種:先天性青光眼、原發性青光眼、繼發性青光眼、混合型青光眼。各種類型的青光眼的臨床表現及特點各不相同,應做到早發現、早治療。【詳情點擊】









青光眼治療的目的是降低或控制眼壓,促使房水排出,因此根據青光眼的病因病機,可選擇不同的手術方法進行治療。
青光眼手術醫治的作用主要是在于防止房角阻塞,加速房水的排泄和減少房水生成。防止房角阻塞,即所謂的“內引流”手術。一種是周邊虹膜切除術,它適用于具有相對瞳孔阻滯的原發性閉角型青光眼早期(臨床前期、先兆期),小梁引流功能正常(房角開放大于1/2)的發作后間隙期和慢性閉角型青光眼。另一種是節段虹膜切除術,適應癥同周邊虹膜切除術。
為 手術質量,對病員負責,在進行激光手術之前,病員應配合醫生作好周密的術前檢查。現將有關程序和事宜告知病員:
